見積もりを取得
原因不明の急性肝炎以外にアデノウイルスが引き起こす可能性のある病気は何ですか?
海外の報道によると、日本の厚生労働省は原因不明の急性肝炎の初症例を報告した。 4月26日に子供に感染が確認され、これはアジアで報告された最初の感染例でもある。WHOと欧州疾病予防管理センター（ECDC）はまた、世界14の国と地域で子供が感染していることを確認したと報告した。 急性 原因不明の肝炎で、世界中で約 190 件の症例が報告されています。英国健康安全局 (UKHSA) と米国疾病予防管理センターは、タイプ 41 として知られるアデノウイルスが現在、小児の急性肝炎の最も可能性の高い原因であると述べています。肝炎以外にも 病因は不明ですが、アデノウイルス感染に関連する他の疾患にはどのようなものがありますか?
ヒトアデノウイルス（HAdV）は、哺乳類アデノウイルス属のアデノウイルス科に属し、エンベロープのない二本鎖 DNA ウイルスです。通常、上気道または下気道、消化管、結膜などの軽度の感染症を引き起こします。アデノウイルス感染症のまれな症状としては、出血性膀胱炎、肝炎、出血性大腸炎、膵炎、腎炎、髄膜脳炎などがあります。HAdV は、血清中和反応、赤血球凝集抗原エピトープ、遺伝子配列と機能、および新生児ハムスターにおける発癌性、およびヒトにおける病理学的症状に基づいて、7 つのグループ（グループ A ～ G）に分類されています。
I. 臨床 だ病気 あ関連付けられている わそれ あデノウイルス
- 呼吸器感染症
1) 呼吸器疾患に関連する HAdV
HAdV-B (HAdV-3、7、11、14、16、21、50、55)
HAdV-C (HAdV-1、2、5、6)
HAdV-E (HAdV-4)
アデノウイルス感染症は、小児の呼吸器感染症の少なくとも5～10％を占め、1～7％を占めます 成人の呼吸器感染症の
主な症状：発熱、咽頭炎、扁桃炎、咳、喉の痛みなど
2. 眼感染症
1) 流行性角結膜炎（EKC）
一般的な血清型: HAdV-8、19、37、49
その他の血清学: HAdV-53、54、56
HAdV-D (HAdV-9、10、13、15、17、19、20、22-30、32、33、36-39、42-49)
2) 咽頭結膜熱
その他の血清学的検査: HAdV-3、4、7、11、14
3) 非特異的結膜炎
3. 胃腸感染症
一般的な血清型: HAdV-40、41
主な症状：胃腸炎または下痢症状
まれな合併症：出血性大腸炎、肝炎、胆嚢炎、膵炎。
製品の推奨
千TM ロタウイルス/ADV抗原迅速検査 デバイス はin vitro免疫クロマトグラフィーアッセイです アデノウイルスの定性検出用 ロタウイルス ヒトの糞便検体中の抗原。
- 保存中 時間 1回の検査でロタウイルスとアデノウイルスを区別
- 15 分以内に迅速な結果が得られます
- 便採取装置によりサンプルの取り扱いが最小限に抑えられます
- ワンステップ操作で機器は不要
4. 尿路感染症
1) 感染者
造血幹細胞移植（HSCT）の患者
固形臓器移植（SOT）の患者
2) 典型的な症状
排尿困難、血尿、出血性膀胱炎（HC）、移植腎機能障害、腎不全、壊死性尿細管間質性腎炎、尿路閉塞、尿道炎など
3) 出血性膀胱炎（HC）に関連する血清型
HAdV-11、34、35、3、7、21
診断: 尿培養、PCR、血清学的検査
5. 全身性疾患
アデノウイルスは免疫能のある患者ではまれですが、HSCT 患者では感染率が 10%～30% で、死亡率は 12%～70% です。
アデノウイルス肺炎の罹患率と死亡率は50%を超えます。
診断: PCR 血液検査
6. 希少疾患
脳炎
髄膜炎
心筋炎
心筋症
単核球症様症候群
肺異形成症
小児の腸重積症
乳児突然死
Ⅱ. リスク Gグループ あデノウイルス 私感染
1. 健康な人々
1) 健康な子供（特に 4 歳未満）
2) 閉鎖的な環境にいる成人（特に軍隊）
健康な集団における感染の大部分は限定的であり、蔓延や致命的な病気は少ないです。
2. 新入社員
アデノウイルス感染は、ワクチン接種を受けていない新兵の呼吸器疾患や肺炎の症例の 50% 以上を占めています。
3. 造血幹細胞移植（HSCT）のレシピエント
1) HSCT 患者におけるアデノウイルス感染の発生率は 3% ～ 47% と幅広く異なります。
2) 小児の有病率（> 20%）は成人の2～2.5倍高い。
3) HSCT 患者におけるアデノウイルスは、通常、移植後 100 日以内に検出されます。
4) 死亡率が高い アデノウイルス感染のリスク比は最大 3.15 です。
4. 固形臓器移植（SOT）の受領者
1) SOT 受領者におけるアデノウイルス感染の有病率: 5%～22%。
2) 通常、移植後 6 か月以内に検出されます。
5. HIV患者
HIV患者におけるアデノウイルス感染の有病率：12～28%。
6. 先天性免疫不全症候群
アデノウイルス感染は、重度の肺感染症、全身性疾患、そして 死さえも。
Ⅲ．共通 さエロロジカル E疫学と C特徴
1. HAdV-1 と HAdV-2
HAdV-1 と HAdV-2 は世界中で急性呼吸器感染症の一般的な原因であり、HAdV-3 や HAdV-7 よりも毒性が低いです。
米国（2004～2006年）では、HAdV-1とHAdV-2は、それぞれ小児と成人の臨床呼吸器の17.6%と24.3%を占め、新兵ではわずか0.4%でした。
カナダ、トロント (2007-2008): HAdV-1 (18%) および HAdV-2 (26%)。
英国（1984年～1988年）：HAdV-1（12.1%）およびHAdV-2（18.6%）。
韓国ソウル（1990年～1998年）：HAdV-1（9.2%）およびHAdV-2（11.2%）。
2. HAdV-3
HAdV-3は、世界中の子供や大人のアデノウイルス感染症の最も一般的な血清型の1つであり、 致命的な肺炎を引き起こす可能性があります。
WHO（1967-1976）は、HAdV-3が呼吸器分離株の13%を占めていると報告しました。
米国（2004～2006年）では、アデノウイルスによる呼吸器感染症の34.6%がHAdV-3によるものでした。
カナダ、トロント (2007～2008): 46%。
イギリス（1982年～1996年）：14.9%。
韓国、ソウル（1990-1998）：15%。
韓国ソウル（1991年～2007年）：37%。
台湾、中国（1981-1989）：68%。 台湾、中国（1990-1998）：44%。
台湾、中国（2004-2005）：87.5%。
3. HAdV-4
HAdV-4 は散発性感染の原因となります。
米国（2004～2006年）では、アデノウイルスによる呼吸器感染症の4.8%がHAdV-4によるものでした。
カナダ、トロント (2007～2008): 1%。
韓国ソウル（1991-1997）：3.97%。
台湾、中国 (1981-2001): 29%、2001 年に主要な血清型になりました。
4. HAdV-7
臨床症状: 眼結膜炎、気管支炎、壊死性細気管支炎または肺炎。研究によると、HAdV-7 は他の血清型よりも毒性が強く、肺炎を患う子供や大人にとって致命的となる可能性があると報告されています。
HAdV-7 の蔓延は、地理的地域や時期によって異なります。
南米（1980～1990年）では、HAdV-7がアデノウイルス肺炎による死亡の主な原因であり、アルゼンチンとウルグアイの小児におけるアデノウイルス肺炎の研究では、アデノウイルス肺炎の62.2%を引き起こし、死亡の94.4%を占めていました。
韓国ソウル (1990-1998): 41%、うち HAdV-3 と HAdV-2 がそれぞれ 15% を占めました。
韓国ソウル（1991年～2007年）：23.3%、HAdV-3（37%）に次いで2位。
台湾、中国 (1999-2000): 主な血清型として 45% を占めていましたが、2001 年に HAdV-4 に置き換えられました。
中国、北京 (1958-1990): 45%、HAdV-3 と HAdV-7 が肺炎を引き起こす最も一般的な血清型です。
5. HAdV-8
HAdV-8 はアデノウイルス感染の 1% 未満を占めますが、EKC の一般的な原因です。アジアと中東での研究では、HAdV-8 は EKC の 64%～79% を占めています。
6. HAdV-11
HAdV-11 は比較的まれですが、出血性結膜炎や肺炎を引き起こす可能性があります。免疫不全患者では HC を引き起こす可能性があります。その感染は南米、米国、アジア、中東で報告されています。
7. HAdV-14
HAdV-14 は、1955 年にオランダの新兵に急性呼吸器疾患が発生した際に初めて分離されました。その後、1962 年にウズベキスタンで、1963 年にチェコスロバキアで報告されました。
2006年には米国のいくつかの軍事基地で、2007年には少なくとも15の州で感染が発生し、致命的な肺炎が報告されましたが、重症度は 様々です。2007 年に、米国軍基地では HAdV-4 に代わって HAdV-14 が優勢な血清型となりました。
研究により、HAdV-14とHAdV-11の間で組み換えが起こり、ゲノム型HAdV-14p1が発現していることが示されており、HAdV-14p1は米国とアイルランドで重篤な肺炎を引き起こしており、 発生率と感染率が高くなります。
8. HAdV-21
HAdV-21 は 1960 年代にオランダの新兵の間で流行し、その後 20 年間は散発的にしか発生しませんでした。1984 年から 1985 年にかけて、オランダとドイツの子供たちに HAdV-21 による感染が起こり、咽頭炎、結膜炎、呼吸器感染症を引き起こしました。
米国（2004～2006年）では、アデノウイルスによる呼吸器感染症の2～2.4%がHAdV-21によるものでした。
9. HAdV-31
HAdV-31 は小児に胃腸炎を引き起こし、HSCT 患者に重篤な致命的な感染症を引き起こす可能性があります。
10. HAdV-37
HAdV-37 はアデノウイルス感染症の 1% 未満を占め、EKC を引き起こす可能性があります。
11. HAdV-40、HAdV-41
HAdV-40、HAdV-41 は、通常、小児に胃腸炎や下痢性疾患を引き起こし、乳児に脱水症状を引き起こして死に至らしめ、免疫不全患者に致命的な感染を引き起こす可能性があります。HAdV-41 は、原因不明の肝炎の原因として最も有力です。
12. HAdV-55
HAdV-55 による感染はそれほど一般的ではありませんが、2006 年以降、中国で重度の肺炎や急性呼吸窮迫症候群の発生と関連しています。
参考文献:
[1] アデノウイルス：疫学、新型ウイルスの世界的な蔓延、そして治療へのアプローチ。
[2] ヒトアデノウイルスの疫学における進歩