原因不明の小児急性肝炎はコロナウイルスのスーパー抗原と関連している可能性がある：研究

世界20カ国以上で、原因不明の小児急性肝炎が300件以上発生しており、スーパー抗原との関連が疑われている。 コロナウイルス、権威ある国際学術誌「ランセット消化器学・肝臓学」に掲載された最新の研究によると。

小児における原因不明の重篤な急性肝炎が少なくとも348件発生

メディアの報道によると、英国、EU、米国、イスラエル、日本を含むいくつかの国で、原因不明の重篤な急性肝炎の小児症例が少なくとも348件報告されている。

ほとんどの子供は、早期に胃腸症状を呈し、その後黄疸が出て、場合によっては急性肝不全に陥ります。しかし、報告された症例では、A、B、C、D、E 型肝炎ウイルスは検出されませんでした。

研究者らは、最近の小児の急性肝炎の症例は、おそらくコロナウイルス感染とそれに続く アデノウイルス 腸管内にウイルスの貯蔵庫が出現した後に感染します。

コロナウイルス感染後、ウイルスのリザーバーは、小児多系統炎症症候群（MIS-C）などのスーパー抗原を介した免疫細胞の活性化を繰り返す可能性があります。このようなリザーバーが存在し、その後子供がアデノウイルス（AdV）に感染した場合、このスーパー抗原を介した影響はより顕著になり、最近報告された急性重症肝炎などの免疫異常につながる可能性があります。

ジュネーブ大学病院の新興ウイルス感染症センター共同責任者イザベラ・エッカーレ氏は、英国保健安全保障庁（UKHSA）が以前に提唱したアデノウイルス病原性仮説ではなく、COVID-19感染後の小児の急性肝炎の可能性は否定できないと述べた。その理由の1つは、現時点で急性肝炎の小児の肝生検でアデノウイルスが検出されていないことだ。

研究結果によると、コロナウイルスが子供の消化管に持続すると、腸管上皮細胞でウイルスタンパク質が繰り返し放出され、免疫活性化につながり、このスーパー抗原を介した免疫細胞の活性化がMIS-Cを引き起こすメカニズムであることが判明しました。

2020年4月以降、広く懸念されているコロナウイルス感染との関連が深いMIS-Cは、心臓、肺、腎臓、脳、皮膚、目、胃、肝臓など、複数の臓器に炎症を引き起こし、重症の場合は多臓器不全を引き起こし、小児の死亡につながることもあります。

研究者らは、現状を踏まえると、急性肝炎の小児の糞便を継続的に監視することが推奨されると指摘した。コロナウイルスのスーパー抗原を介した免疫活性化の証拠が見つかった場合、重症急性肝炎の小児では免疫調節療法が検討されるべきである。

12人の子供が急性肝炎を発症、そのうち11人は1年以内にコロナウイルスに感染していた。

さらに、エルサレム・ポスト紙の報道によると、イスラエルは最近、12人の子供に身元不明の急性肝炎の症例が報告され、そのうち11人は1年以内にコロナウイルスに感染していたという。

イスラエルの医療専門家はメディアに対し、あらゆる可能性を排除した結果、検出されたすべての症例の共通点は、肝炎発症の約3か月半前にコロナウイルスに感染していたことだと語った。

重度のコロナウイルス感染症は肝臓にダメージを与えることが知られており、この原因不明の肝炎はCOVID-19の長期症状の1つである可能性があると医療専門家は指摘した。

WHO欧州地域事務局は5月13日、同地域の16歳以下の子供の原因不明の急性肝炎症例でも70%以上がコロナウイルスに感染していたと報告した。

医療経過が追跡されている症例のうち、重症者の割合は15.4％に達した。新型コロナウイルスワクチン接種データが記録されている症例のうち、83.9％はワクチン接種を受けていなかった。

医療専門家らは、新型コロナウイルスの長期的な影響を知らずに、ワクチン接種を受けていない子どもたちの間で新しい種類のウイルスが制御不能に広がることを許すことに懸念を表明した。