WHO: COVID-19パンデミックにおけるインフルエンザ流行に備える

新型コロナウイルスSARS-CoV-2によって引き起こされたCOVID-19パンデミックは、世界中の医療と社会システムに引き続き大きな影響を及ぼしています。COVID-19の臨床的および疫学的特徴はインフルエンザと多くの類似点があるため、今後も両呼吸器疾患が共存することが予想されるため、両疾患の最適な管理を確実に行うことが重要です。

COVID-19の発生から2021年の夏までの間に、世界各国が厳格な公衆衛生および社会対策を講じた結果、季節性インフルエンザの症例は前年に比べて世界的に大幅に減少しました。

しかし、2021年末までに多くの国で予防接種制限が徐々に緩和され、インフルエンザの症例が増加しています。また、これまでの厳格な検疫措置により、インフルエンザへの人々の曝露が減少するため、インフルエンザに対処するための人口の免疫力が低下する可能性があり、これが将来の季節性インフルエンザの発生率にさらに影響を与える可能性があります。世界的なインフルエンザ監視データに基づくと、インフルエンザウイルスの感染率は2021年秋から増加します。

2021年12月6日から2021年12月26日まで、WHOは110の国と地域から522,595以上のサンプルを検査し、合計27,153人がインフルエンザウイルス陽性と判定され、そのうち19,980人（73.6％）がインフルエンザA陽性、7,173人（26.4％）がインフルエンザB陽性でした。インフルエンザAウイルスのうち、352件がインフルエンザA（H1N1）pdm09、7625件がインフルエンザA（H3N2）でした。特徴の異なるインフルエンザBウイルスのうち、3件はB-山形に属し、6819件はB-ビクトリアに属しています。
世界的に、インフルエンザの活動は全体的に回復し始めており、特に北半球の温帯地域で増加を続けています。一部の国では、インフルエンザの活動がCOVID-19の前の1年間の同時期のレベルに達しました。

北米では、インフルエンザA（H3N2）の検出が優勢となり、インフルエンザによる入院者数が増加しましたが、全体的なレベルは低いままでした。特に、米国におけるインフルエンザ感染率は、COVID-19の流行前と同程度となり警戒ラインを超えており、米国における肺炎、インフルエンザ、COVID-19による死亡率は過去のデータよりも高くなっています。

ヨーロッパでは、地域全体でインフルエンザの活動が活発化し、インフルエンザA（H3N2）が優勢となりました。ヨーロッパの検査拠点におけるインフルエンザ陽性率は、2週間連続で10％を超えています。このため、専門家はヨーロッパのインフルエンザシーズンが到来していると述べています。ロシアとフランスのいくつかの地域でも、インフルエンザの活動が季節的な閾値を超えました。

 

東アジアでは、インフルエンザの流行が引き続き増加傾向にあります。特に、中国北部と南部の省ではインフルエンザBの検査数と陽性率が引き続き増加しており、COVID-19の発生前のレベルに達しており、現在、中国ではB-ビクトリアウイルスが優勢となっています。

 

アフリカに加えて、世界的にインフルエンザの活動が増加している地域には、南米、南アジア、東南アジアが含まれます。

 

インフルエンザウイルスの病原性と診断価値
世界中で、毎年最大 10 億件の季節性インフルエンザが発生し、300 万～500 万件の重症患者と 65 万人もの呼吸器疾患による死亡者が出ています。インフルエンザ ウイルスは急性感染を引き起こす可能性があります。ヒトの場合、ウイルスの排出は約 1 日後に始まり、症状が現れる前にピークに達します。典型的なインフルエンザの症状には、突然の発熱、筋肉痛、頭痛、疲労感などがあり、感染後 2～3 日でピークに達し、1～2 週間以内に治まります。ただし、まれにインフルエンザ ウイルスが細菌感染や心血管疾患および呼吸器疾患の悪化などのインフルエンザの合併症を引き起こし、重症の場合は死に至ることもあります。

 

WHO: COVID-19パンデミックにおけるインフルエンザの発生に備える

1. COVID-19パンデミックの期間中、インフルエンザ検査の陽性率が引き続き上昇していることから、WHOは各国に対し、インフルエンザとSARS-CoV-2の同時流行に備えるよう推奨しています。各国は、インフルエンザとSARS-CoV-2の両方に対する統合監視を強化し、インフルエンザによる重症化や入院を防ぐためにインフルエンザワクチン接種を強化することが推奨されています。臨床医は、特にインフルエンザのリスクが高い人については、鑑別診断でインフルエンザを考慮し、検査と治療に関する国のガイドラインに従う必要があります。

2. WHO はインフルエンザと COVID-19 の検査のトリアージを呼びかけています。インフルエンザと COVID-19 はどちらも呼吸器疾患であり、感染経路は似ています。これら 2 つのウイルス感染症は通常、症状が似ており、臨床検査でのみインフルエンザと COVID-19 を区別できます。