COVID-19パンデミック中の結核診断に関するQ&A

WHOは、COVID-19パンデミックの間、結核（TB）の予防と治療を継続的に監視し、対応しています。結核やその他の重要な医療サービスが維持されるようにしながら、COVID-19に効果的かつ迅速に対応するには、医療サービスが積極的に関与する必要があります。

結核患者は、COVID-19 の感染、発病、死亡のリスクが高まる可能性がありますか?

結核（TB）患者のCOVID-19感染に関する経験はまだ限られているが、結核とCOVID-19の両方に罹患している患者は、特に結核治療が中断された場合、治療結果が悪くなる可能性があることが予想されます。
高齢、糖尿病、慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、COVID-19の重症化と関連しており、結核の予後不良の危険因子でもあります。
結核患者は、COVID-19から身を守るために保健当局のアドバイスに従って予防措置を講じ、処方どおりに結核治療を継続する必要があります。
COVID-19と結核に罹患した人は、咳、発熱、呼吸困難などの同様の症状を示します。どちらの病気も主に肺を攻撃し、どちらの生物学的因子も主に密接な接触によって感染しますが、結核の場合、病気に感染してから潜伏する期間はより長く、発症も遅いことが多いです。

COVID-19と結核は同じように広がるのでしょうか?

結核とCOVID-19はどちらも人と人との密接な接触によって広がりますが、感染の正確な方法は異なるため、2つの症状を緩和するための感染制御対策にも若干の違いがあります。結核菌は、結核患者が咳、くしゃみ、叫ぶ、歌うなどの行為をした後、数時間にわたって飛沫核として空中に浮遊しており、それを吸い込んだ人は感染する可能性があります。これらの飛沫核の大きさは、感染力を決定する重要な要素です。換気や直射日光にさらされると、飛沫核の濃度は低下します。COVID-19の感染は、主にCOVID-19感染者が吐き出した飛沫を直接呼吸することで引き起こされています（臨床症状が明らかになる前に感染する場合もあります）。咳、くしゃみ、吐き出す息、話すことで生じた飛沫は、物体や表面に付着し、接触者はそれらに触れてから目、鼻、口に触れることでCOVID-19に感染する可能性があります。したがって、COVID-19の制御には、呼吸器系の予防策に加えて手洗いが重要です。

結核とCOVID-19は同じ種類の検体で検査できますか?

診断方法 結核（TB） そして 新型コロナウイルス感染症(COVID-19) は非常に異なっており、通常は異なる標本が必要になります。
痰やその他の多くの生物学的標本は、培養や分子技術を用いて結核を診断するために使用できます。
COVID-19の検査は、外来患者の場合、鼻咽頭または口腔咽頭のスワブまたは洗浄液で行われることが最も一般的ですが、重度の呼吸器疾患の患者では、痰または気管内吸引液または気管支肺胞洗浄液が使用されることもあります。

結核の検査を受けている人は全員、COVID-19 の検査も受けるべきですか?またその逆も同様ですか?

同じ患者に対して結核（TB）とCOVID-19の両方の検査を行うことは、各国の具体的な状況に応じて、一般的に3つの主な理由により推奨されます。
1. 両疾患に共通する臨床的特徴、または
2. 両方の病気に同時に感染した場合、または
3. 危険因子の存在
パンデミックが進行するにつれ、結核患者を含むあらゆる年齢層のより多くの人々がCOVID-19に感染することになります。情報ノートには、2つの疾患の同時検査に関するさらなる考慮事項が記載されています。

 

この記事はWHOの2011年5月11日の投稿から引用したものです020.