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実際の感染に関するオミクロンの最初の報告:インフルエンザのような症状を伴う非常に伝染性の高いもの

2021-12-22

SARS-CoV-2オミクロン変異株は、世界中でCOVID-19の新たな流行の波を引き起こしています。疫学的研究は、オミクロン変異株の感染性、免疫回避、病気の重症度を明らかにするための基礎であり、予防とワクチン接種の展開の鍵でもあります。
2021年12月16日、デンマークの研究者らは、2021年12月にデンマークで初めて確認されたSARS-CoV-2オミクロン変異株の症例785件の疫学的特徴をまとめた論文を発表し、同時期にデルタ変異株に感染した人々と比較した結果、重要な情報を得た。
2021年11月28日、デンマークで南アフリカから帰国した旅行者からオミクロン変異株の症例が初めて検出されました。2021年12月9日までに、合計785件の症例が登録されました。
デンマークの調査によると、同国におけるオミクロン感染者数は12月4日以降、毎日40%増加している。つまり、2日以内にデータが倍増したことになる。

figure1

図 1. デンマークにおける感染が疑われる場所別の SARS-CoV-2 オミクロン症例のサンプル日、2021 年 11 月 22 日~12 月 7 日、2021 年 12 月 9 日時点のデータ (n=785)

1. 感染者の人口統計学的特徴
感染者の年齢は2歳から95歳までで、中央値は32歳でした。
55%が男性でした。
77%は渡航歴がなく、研究対象集団が市中感染に近かったことを示している。

figure2

2. オミクロン感染者のワクチン接種歴と過去のSARS-CoV-2感染歴
オミクロン感染者のうち83.1%が完全または追加ワクチン接種を受けており、76%が2回接種、7.1%が3回目の接種を受けている。さらに4.3%は以前にSARS-CoV-2に感染していた。
デルタ感染者のうち、完全または追加ワクチン接種を受けたのはわずか53.2%でした。以前にSARS-CoV-2に感染したことのある人はわずか0.9%でした。

figure2

3. オミクロン感染者の状況
オミクロンに感染し症状を報告した人のうち、73%が症状があり、27%が無症状でした。
オミクロン感染者のうち1.2%が入院したのに対し、デルタ感染者では1.5%が入院した。
オミクロン変異株の症例のうち、ICUに入院していたのは0.13%で、デルタ変異株の症例では0.11%でした。
オミクロン変異株の症例では死亡者はいなかったが、デルタ変異株の症例では死亡率が0.07%であった。

figure3

 

これはオミクロン変異株に関する初の疫学研究である、サンプルサイズは小さいものの、デンマークで行われたテストは非常によく完成されているため、依然として重要な情報を提供します。

この研究は、以下のことを証明し続けています:
1. オミクロン変異体はデルタ変異体よりも免疫回避能力が高い
オミクロンに感染した人の83.1%はワクチンを2回以上接種していた。
しかし、デルタ変異株に感染した人の50%が2回以上のワクチン接種を受けたことが初めてわかりました。
一方、人口の77.5%がワクチン接種を完了しているデンマークでは、オミクロン変異株の拡散は止まっていない。

2. オミクロン変異株は感染力が強い
この記事と上記の画像が示すように、オミクロンは一度広まると、2日以内に2倍になります。

3. オミクロン変異株症例の1.2%が入院し、0.13%がICU入院を必要とした。
つまり、現実世界でオミクロンに感染した人の症状は本当に軽いのです。
しかし、以前の株よりも弱いのでしょうか?
デルタ感染者のうち入院したのはわずか1.5%で、ICU入院を必要としたのは0.11%でした。
この論文では統計的な比較は行われておらず、サンプル数が少ないために結論が信頼できないのではないかと著者は懸念していたと思われます。
しかし、この結果は、このグループ内のオミクロン変異体とデルタ変異体の感染者の重症度が同等であることを示しています。ただし、オミクロングループではワクチン接種を受けた人や以前に感染した人の割合が高かったことを忘れないでください。
実際、現実世界ではワクチン接種によってCOVID-19の症状が全般的に軽症化しています。

4. リラックスする理由はありますか?
この結果を見ると、家族と一緒に屋外でクリスマスを祝う勇気が湧いてくるかもしれません。ただし、前提条件として、完全または追加ワクチン接種、マスクの着用、距離の確保を忘れないでください。

さらに重大なことに、ノルウェーで発表されたもう一つの論文によると、 オミクロン変異株の一般的な症状は、ワクチン接種後はまったく異なります。最も一般的な症状は、咳(83%)、鼻水(78%)、倦怠感(74%)、喉の痛み(72%)、頭痛(68%)でした。

Table Norway

表:2021年11月26日、オスロのクリスマスパーティーで発生したSARS-CoV-2オミクロン変異株の発生状況別に、11月19日から12月3日までの間に報告された症状(n=110)

ほら、インフルエンザとは違うでしょ?

ワクチン接種者にとっては、インフルエンザとあまり変わらない症状のため、オミクロンに感染した後に医師の診察を受ける必要性が間違いなく減るだろう、そして防疫をより困難にする。

 

 

GENESISは、直接鼻腔検体中のSARS-CoV-2、インフルエンザA、インフルエンザBのヌクレオカプシドタンパク質抗原の同時定性検出と識別を目的とした、インフルエンザ&COVID-19抗原デュオ迅速検査を提供しています。オミクロン感染の症状はインフルエンザに似ているため、この製品は感染症状がCOVID-19によるものか、初期段階のインフルエンザウイルスによるものかを知るのに役立つように設計されています。

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全文を読む必要がある場合は、参考文献の 2 つのテキスト リンクを参照してください。 

参考文献:

1. https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2021.26.50.2101146#html_fulltext

2. https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2021.26.50.2101147#f1

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